incontinenza

<BODY INFO_W3C="http://visualvision.com/w3c-validation.htm" TEXT="#000000" LINK="#0000FF" VLINK="#FF0000" BGCOLOR="#FFFFFF"> <BASE TARGET="_top"> <DIV ALIGN=center class=s0 style='text-align: center;'> <TABLE style="margin-left:auto;margin-right:auto" WIDTH="100%" BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="2" > <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV class=s2> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:13pt;'><B>possiamo curare l'incontinenza ? </B></FONT></DIV> <DIV class=s2> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:13pt;'><B><IMG SRC="agopuntura_i000167.jpg" BORDER=0 ALIGN=MIDDLE WIDTH=115 HEIGHT=115 ></B></FONT></DIV> </TD></TR> <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV ALIGN=center class=s1 style='text-align: center;'>  </DIV> <DIV class=s2> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>che cos'è l'incontinenza urinaria? </B></FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 2mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>L' incontinenza urinaria è la difficoltà a controllare pienamente l’atto della minzione, capacità che si acquisisce nei primi anni di vita, quando il bambino abbandona il pannolino..  </FONT></DIV> <DIV ALIGN=center class=s2 style='text-align: center;margin-left: 0mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><TABLE style="margin-left:auto;margin-right:auto" WIDTH="30%" BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="2" BGCOLOR="#80FFFF" > <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV class=s2> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>In Italia oggi sono stimate oltre tre milioni di persone che accusano questo problema, anche se la cifra è abbondantemente sottostimata. La ragione è che molti se ne vergognano e ricorrono al medico solo quando il problema diviene molto più severo! </FONT></DIV> </TD></TR></TABLE></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 1mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Diventare incontinenti crea delle grosse ripercussioni sulla sfera psicologica: ci si sente "inferiori", vecchi, c'è la paura che gli altri se ne accorgano, si ha vergogna ad apparire nudi o in costume. Il tutto può condurre all'isolamento e a volte alla depressione, come pure a problemi sessuali su base psicologica. </FONT></DIV> <DIV ALIGN=center class=s2 style='text-align: center;margin-left: 0mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><TABLE style="margin-left:auto;margin-right:auto" WIDTH="40%" BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="2" BGCOLOR="#FFDDFF" > <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV ALIGN=center class=s2 style='text-align: center;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>l’incontinenza urinaria aumenta con l’età e prevale nel sesso femminile </B></FONT></DIV> </TD></TR></TABLE></B></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 1mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>diversi tipi e cause di incontinenza </B></FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>- </B><B>incontinenza urinaria da sforzo: </B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>è la perdita di urina che avviene durante uno sforzo fisico, un colpo di tosse uno starnuto ecc.. Questa condizione non è sempre legata all'età ed interessa soprattutto le donne. Sono persone che presentano una notevole sensibilità vescicale su base sicuramente "nervosa". Il meccanismo si può spiegare con uno stato tensione psichica costante che si "scarica" sulla vescica. In questi casi anche una sollecitazione fisica banale, come una paura improvvisa, possono far perdere le urine. Queste persone soffrono facilmente di tensione in altre zone del corpo, specie sui muscoli cervicali.  </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Questo tipo di incontinenza urinaria può anche apparire dopo le gravidanze o nel periodo della menopausa.Agli uomini tale disturbo può comparire dopo interventi di chirurgia per patologia prostatiche.</FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>- Incontinenza urinaria da "urgenza": </B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>è l' impossibilità di trattenere le urine quando si avverte lo stimolo; al sopraggiungere dello stimolo non sempre si riesce a raggiungere una toilette.  </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Il sesso maggiormente coinvolto è sempre quello femminile, anche in giovane età. È una forma di incontinenza capricciosa e necessita di protezione con assorbenti o pannoloni. Il fenomeno può disturbare il paziente anche durante le ore notturne, tanto da causarne il risveglio. I rapporti sessuali possono accentuare il sintomo. Anche quì ritroviamo gli stessi meccanismi della forma "da sforzo", tanto che le due forme sono spesso presenti simultaneamente. </FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>- Incontinenza da "ritenzione": </B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>è la perdita di urina che si ha quando la vescica è troppo piena (ritenzione cronica). La perdita può essere continua oppure goccia a goccia. È un fenomeno tipico del sesso maschile, specialmente in età geriatrica, quando si soffre di ipertrofia prostatica.- </FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>Incontinenza neurogena: </B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>come dice il nome è causata da lesioni del sistema nervoso, congenite o conseguenti a traumi del midollo.  </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>- Incontinenza geriatrica:</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> tipica dei pazienti anziani, spesso ricoverati in case di riposo o in reparti di lungo degenza. </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><TABLE WIDTH="40%" BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="2" BGCOLOR="#FFFF80" > <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV class=s2> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Lo specialista sceglierà quali dei seguenti esami effettuare, a seconda dei casi: </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>esame urine</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> con eventuale urinocoltura; </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>ecografia</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> (renale, vescicale, prostatica, utero-ovarica); </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>cistografia</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> (per lo studio della vescica); </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>uretrografia</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> (per lo studio dell'uretra); </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>urografia</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> (per lo studio di tutto l'apparato urinario); </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>esame urodinamico</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> (per studiare il comportamento della vescica e delle vie urinarie al passaggio dell'urina). </FONT></DIV> </TD></TR></TABLE></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>le terapie per l'incontinenza </B></FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Non vanno sottovalutati gli esercizi di tonificazione dei muscoli pelvici: ci vuole un pò di tempo e di perseveranza ma poi si otterranno sicuramente buoni risultati. Essi sono particolarmente indicati nell'incontinenza da sforzo, in quella da "urgenza" e nell'incontinenza da "ristagno". </FONT></DIV> <DIV ALIGN=center class=s2 style='text-align: center;margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><TABLE style="margin-left:auto;margin-right:auto" WIDTH="50%" BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="2" BGCOLOR="#80FFFF" > <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV ALIGN=center class=s1 style='text-align: center;'> <FONT style='color:#0000FF;'><B><A class=s1 HREF="agopuntura_0000c7.htm">ESERCIZI PER RAFFORZARE LA VESCICA</A> </B></FONT></DIV> </TD></TR></TABLE></B></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Nei casi più gravi si ricorre all'intervento chirugico. Per le donne, come alternativa all'intervento, si impiantano all'interno della vagina degli apparecchi chiamati "pessari", che fanno sollevare il collo della vescica. </FONT></DIV> <DIV ALIGN=center class=s2 style='text-align: center;margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><TABLE style="margin-left:auto;margin-right:auto" WIDTH="50%" BORDER="0" CELLPADDING="2" CELLSPACING="2" BGCOLOR="#EEEEEE" > <TR> <TD WIDTH="100%" VALIGN="TOP" > <DIV class=s2> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>la duloxetina</B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'> è un farmaco che agisce attraverso il cervello, stimolando il nervo "pudendo". Questo nervo controlla, a sua volta, il muscolo dello sfintere dell’uretra, situato poco al di sotto del collo vescicale. La contrazione di questo muscolo determina il restringimento dell’uretra stessa , impedendo la perdita di urine sotto sforzo. Questa molecola, è ancora in fase di sperimentazione per quanto concerne l'incontinenza da sforzo. </FONT></DIV> </TD></TR></TABLE></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B>le possibilità dell'agopuntura </B></FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B><IMG SRC="agopuntura_i000168.jpg" BORDER=0 ALIGN=MIDDLE WIDTH=240 HEIGHT=320 > </B></FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B></B></FONT><FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Le forme "da sforzo" e quelle da "urgenza" danno in migliori risultati. Bastano infatti poche applicazioni per ottenere effetti positivi e stabili nel tempo. In questi casi l'agopuntura agisce normalizzando il tono dei nervi che regolano i muscoli vescicali e dell'uretra. Occorre, molte volte, agire anche attraverso una regolarizzazione del sistema nervoso in generale, riducendo lo stato d'ansia e la contrattura, se sono presenti. </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Anche sull'incontinenza "geriatrica" otteniamo ottimi risultati: gli effetti non durano mai meno di sei mesi e la maggior parte dei pazienti mantiene il beneficio per almeno un anno. </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'>Sull'incontinenza da "ritenzione" e su quella "neurogena" i risultati sono sostanzialmente scarsi. </FONT></DIV> <DIV class=s2 style='margin-left: 3mm;margin-bottom: 2mm;'> <FONT style='font-family:"Arial";font-size:10pt;'><B> </B></FONT></DIV> </TD></TR></TABLE></B></DIV>  </B></DIV>